Remboursement Mutuelle Hiscox

Découvrez les remboursements des mutuelles Hiscox. Vous avez une mutuelle chez Hiscox ? Découvrez en détails vos remboursements.

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Quels sont les remboursements des mutuelles de Hiscox ?

Hiscox propose des mutuelles collectives c'est à dire des mutuelles pour les entreprises et leurs salariés et des mutuelles pour les indépendants.
Afin de bien comprendre les remboursements en soins de santé proposés par Hiscox vous devez comprendre comment fonctionne une mutuelle, les remboursements effectués par la sécurité sociale et les remboursements effectués par votre complémentaire santé (Mutuelle).

Combien rembourse la sécurité sociale et Hiscox?

Nous allons prendre un exemple courant, la visite chez un medecin généraliste. A la fin de votre consultation vous utilisez votre carte vitale pour payer, vous n'avancez rien c'est le principe du tiers payant de Hiscox
Exemple d'une consultation chez un medecin généraliste: Coût 40 € (Exemple non Conventionnée sinon 23 euros)
  • Certaines prestations de santé ont ce qu'on appelle une part forfaitaire. Dans notre exemple c'est 1 euros que vous devez payer et qui n'est généralement pas remboursé par Hiscox. VOUS (part forfaitaire) => 1 euros
  • La sécurité sociale prend en charge 70% (Non pas du tarif du medecin mais du tarif de la sécurité sociale ou BR). Dans ce cas la sécurité sociale prend en charge 70% de 23 euros (qui est le tarif de base de la sécurité sociale) => 0.7* 23 - 1 euros (forfait)= 15,1 euros
  • Une fois que vous êtes affiliés à votre mutuelle votre caisse de sécurité sociale (CPAM) communique directement à votre mutuelle Hiscox pour l'informer d'un acte de santé. Hiscox calcule ensuite ce qu'il vous rembourse. Les garanties de Hiscox sont généralement exprimées en % BR c'est à dire comme la sécurité sociale un % du tarif de référence de la sécurité sociale. Attention 100% BR ne veut donc pas dire 100% de remboursement !
    cela signifie que Hiscox va compléter les remboursements de la sécurité sociale jusqu'au tarif de base soit 23 euros.
    Si Hiscox vous rembourse 100% BR alors dans notre exemple: le remboursement est de 23 - 1 - 15,1 => 6,9 euros, il vous reste donc 17 euros à donner
    Si Hiscox vous rembourse 200% BR alors dans notre exemple: le remboursement est de 40 - 1 - 15,1 => 22,9 euros En effet Hiscox ne rembourse jamais plus que la dépense totale.
    Si Hiscox vous rembourse 300% BR ou au dessus alors dans notre exemple: le remboursement est de 40 - 1 - 15,1 => 22,9 euros

Les Garanties proposées par Hiscox

Hiscox est un acteur proposant des mutuelles pour les entreprises, les Travailleurs non salariés (TNS) ainsi que pour les particuliers.
Découvrez les mutuelles, les garanties, les remboursements de Hiscox, les services et les avis sur la mutuelle Hiscox. Hiscox ne propose pour l'instant pas de mutuelles sur Hoggo.

Les garanties et remboursements des mutuelles Hiscox



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